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Glicemia
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La mwcgglicemia (mwcwdal greco antico γλυκύς?, glykýs, "dolce" e αἷμα, haîma, "sangue") è il valore della mwdaconcentrazione di mwdqglucosio nel mwdgsangue.cite-ref-1[1]

Contents

Note

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Misure e valori

Il suo valore può essere espresso con due diverse mwgwunità di misura: in mg/dl o mmol/l.cite-ref-2[2] Poiché il mwiapeso molecolare del glucosio Cmwiq6Hmwig12Omwiw6 è 180, la differenza tra le due unità di misura è di un fattore 18, cioè 1mwja mmol/L di glucosio è equivalente a 18mwjq mg/dL.

La normalità di tale valore è relativa all'assunzione di pasti e viene per tale ragione valutata una sua eventuale anormalità con tre metodiche.

• La prima e più comune è il test glicemico casuale (detta mwkqGlicemia casuale) effettuato esaminando la glicemia senza avere informazioni sull'ultimo pasto consumato. Con tale esame viene definito normale un valore inferiore a 200mwkg mg/dl, un aumento oltre tale soglia necessita anche di sintomi più specifici (mwkwpolidipsia, mwlapoliuria, ...) per ipotizzare una diagnosi di mwlqdiabete.
• La seconda è la valutazione della mwlwGlicemia a digiuno, un esame molto più specifico da effettuare lontano dai pasti. Un valore normale è compreso tra i 65–110mwma mg/dl. Un valore compreso tra i 110–125mwmq mg/dl suggerisce il sospetto di mwmgAlterata glicemia a digiuno (IFG). Valori superiori a 125mwmw mg/dl permettono di fare diagnosi di diabete qualora tale condizione si verificasse nuovamente ad una seconda misurazione.cite-ref-3[3] (Secondo recenti studi, già una glicemia al di sopra di 100 sembrerebbe comportare lo stato di alterata glicemia a digiuno).
• La terza, infine, è la metodica della mwoqOGTT ovvero mwogCurva da carico di glucosio, un esame che permette di valutare sia la glicemia a digiuno (con il primo prelievo) sia la glicemia a 1 ora (utile nella diagnosi di mwowdiabete gestazionale) e la glicemia a 2 ore. Un valore a 2 ore superiore a 200mwpa mg/dl (è necessaria una seconda conferma) suggerisce una diagnosi di diabete. Un valore compreso tra i 140–200mwpq mg/dl indica una sospetta mwpgAlterata tolleranza al glucosio (IGT). Sotto tale valore si considera il soggetto normale.

Glucosio e glicemia

In alcuni referti di esame del sangue compare il parametro glucosio (espresso in mg/dL), in altri quello della glicemia, cagionando alcuni dubbi da parte dell'utente. Tuttavia, non c'è differenza: la glicemia è semplicemente il valore della concentrazione di glucosio nel sangue.

Metodologia di determinazione

La determinazione della glicemia si può effettuare sul mwqwsangue venoso (esame di laboratorio) oppure sul sangue capillare usando il mwraglucometro avendo il risultato in pochi secondi (si preleva una goccia di sangue capillare dal polpastrello tramite la puntura di una lancetta pungidito, questo permette ai diabetici un migliore controllo della patologia con una minore insorgenza di complicanze). È da notare tuttavia che dopo i pasti, i livelli di glucosio nel sangue capillare possono essere fino al 35% più alti di quelli del sangue venoso.cite-ref-4[4]cite-ref-5[5]

La glicemia può essere misurata anche tramite dei sensori da applicarsi sulla pelle come dei cerotti e soggetti a prescrizione medica: Flash Glucose Monitoring e Continuous Glucose Monitoring."cite-ref-6[6]

Metabolismo alla base della glicemia

Il glucosio ematico deriva dai carboidrati della dieta. Avendo già descritto i valori normali in soggetti normonutriti, in digiuno protratto può tuttavia scendere a 60–70mwvg mg/dl.

La glicemia è controllata da tutti i tessuti in modo più o meno diretto.

• mwwgFegato - Deposita e conserva il glucosio in eccesso (sotto forma di mwwwglicogeno epatico) e ne produce in caso di ridotto valore. Negli epatociti il glucosio entra liberamente indipendentemente da fattori ormonali. Per tale ragione il controllo è mwxaconcentrazione-dipendente.
• mwxgPancreas - Nella porzione endocrina il pancreas secerne due ormoni altamente specifici sul controllo della glicemia, ovvero mwxwInsulina e mwyaGlucagone rispettivamente dalle cellule Beta e dalle cellule Alfa delle isole pancreatiche. Il glucosio entra liberamente nelle cellule Beta e causa una attivazione metabolica con conseguente rilascio di insulina dai granuli a ridosso della membrana. È nota tuttavia una glucotossicità e una lipotossicità sulle beta cellule, per cui oltre un certo valore il glucosio non è in grado di stimolare ulteriormente la beta cellula, ma anzi la induce alla mwywapoptosi. L'insulina è un ipoglicemizzante (abbassa la glicemia), mentre il glucagone ha effetto opposto e quindi è iperglicemizzante (innalza la glicemia).
• mwzqSistema nervoso - Non regola la glicemia, ma è opportuno ricordare come tali tessuti adoperino mwzgsolo il glucosio come substrato metabolico, e una ipoglicemia grave è altamente neurotossica. Inoltre regola indirettamente la glicemia mediante l'appetito.
• mwaaIpofisi - Produce ormoni che tendono ad aumentare la glicemia agendo come antagonisti dell'insulina: l'ormone somatotropo (ormone della crescita o somatotropina, in sigla GH) e l'ormone adrenocorticotropo o corticotropina (ACTH). L'effetto principale dell'ACTH sul metabolismo carboidratico è dovuto alla stimolazione della secrezione di ormoni della corteccia surrenale, che produce vari ormoni steroidi, tra cui i mwaqglucocorticoidi, che alzano la glicemia tramite aumento dell'mwaginsulinoresistenza.
• mwbaTiroide - L'ipertiroidismo causa iperglicemia; l'ipotiroidismo invece ipoglicemia.
• mwbgReni - Eliminano glucosio (glicosuria) quando la glicemia venosa supera i 180mwbw mg/dl (valore detto soglia renale per il glucosio). Sotto tale soglia i glomeruli renali riassorbono il glucosio reimmettendolo nel circolo ematico. Col tempo il rene tende a innalzare la soglia del glucosio, per cui i soggetti diabetici hanno una soglia molto più alta dei soggetti normali e questo favorisce ulteriormente l'iperglicemia.

Problematiche relative alla glicemia

La normale quantità di glucosio contenuta nel sangue di una persona adulta di circa 70mwcg kg, è complessivamente di circa 4 grammi.cite-ref-glucose-glycogen-storage-review-7-0[7] Per avere un termine di paragone, un cucchiaino di zucchero contiene 8 grammi di glucosio, e quindi un semplice caffè zuccherato o un dolcetto, specialmente fuori pasto, rappresentano per il corpo un'overdose di zuccheri. Per mantenere la glicemia entro livelli non letali, il pancreas produce mwdwinsulina. Nel tempo il pancreas si "affatica" e le cellule diventano meno sensibili all'insulina, per cui ne occorrono quantitativi maggiori per ottenere i soliti effetti.

L'assimilazione dello zucchero e di altri carboidrati semplici necessita del supporto di sali minerali e di mweqvitamina B1. La carenza di quest'ultima causa vari sintomi, come stitichezza o stanchezza. Tramite la mwegglicosilazione, lo zucchero si lega alle proteine nelle cellule, stabilendo dei legami stabili, che costringono la cellula a produrre nuove proteine per potersi nutrire, con conseguente dispendio energetico.

Note

cite-note-11. citereftreccani-glicemiamwgqmwggGlicemia, in mwgwTreccani.it – Enciclopedie on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
cite-note-22. mwhwmwiamwiqBlood Glucose Monitor and Blood Glucose Meter - Blood Glucose Measurement Units FAQ, su mwigabbottdiabetescare.com.au, 6 luglio 2011 mwiw(archiviato dall'mwjaurl originale il 6 luglio 2011).
cite-note-33. mwkamwkqmwkgFAQ - Quali sono i livelli normali di glicemia? - Diabete.com, su mwkwdiabete.com.
cite-note-44. mwlwSomogyi M, mwmamwmqStudies of arteriovenous differences in blood sugar; effect of alimentary hyperglycemia on the rate of extrahepatic glucose assimilation (mwmgmwmwPDF), in mwnaThe Journal of Biological Chemistry, vol.mwnq 174, n.mwng 1, maggio 1948, pp.mwnw 189-200, mwoaDOI:mwoq10.1016/S0021-9258(18)57386-5, mwogPMIDmwow mwpa18914074.
cite-note-55. mwqaJeffrey Roe, mwqqmwqgGlucose Concentration Difference Between Arterial, Capillary, and Venous Blood, in mwqwBest Thinking mwra(archiviato dall'mwrqurl originale il 4 dicembre 2014).
cite-note-66. mwsqmwsgmwswI "cerotti" per controllare il diabete saranno distribuiti nelle farmacie, su mwtaMilanoToday. mwtqURL consultato il 1º maggio 2025.
cite-note-glucose-glycogen-storage-review-77. mwuqWasserman DH, mwugmwuwFour grams of glucose, in mwvaAmerican Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism, vol.mwvq 296, n.mwvg 1, gennaio 2009, pp.mwvw E11–21, mwwaDOI:mwwq10.1152/ajpendo.90563.2008, mwwgPMCmwww mwxa2636990, mwxqPMIDmwxg mwxw18840763.

Voci correlate
Altri progetti

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• Wikizionario
• Wikimedia Commons

• Wikizionario contiene il lemma di dizionario «glicemia»
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Collegamenti esterni

• citereftreccani-itglicemia, su Treccani.it – Enciclopedie on line, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.
• mw3aQuali sono i livelli normali di glicemia?, su diabete.com.